脳卒中後の下肢痙縮の治療についてのA型incobotulinum toxin(NT 201-Xeomin)の安全性と有効性：前向きオープンラベル研究
背景．近年，NT201，すなわち錯化タンパクを除去した新しいA型ボツリヌス毒素(BTX-A)がいくつかの運動障害の治療のために用いられるようになり，上肢の痙縮における安全性と有効性が示されている．
目的．錯化タンパクを除去したBTX-A NT 201の脳卒中後の下肢痙縮の治療について安全性を評価し，有効性を検証することである．評価には痙縮のグレード，足関節の他動的背屈運動，筋スパズム，さらに有効性と患者および医療者のの満足度である．
デザイン．前向きオープンラベル研究．
対象．発症から5ヶ月以上の脳卒中後下肢痙縮のある患者(71)．
方法．BTX-A NT 201をヒラメ筋，内側・外側腓腹筋に最大180単位を筋注．各患者の評価は，ベースライン，治療後30日，90日にmoified ashworth Scale，Spasm Frequecy Scale，足関節他動背屈運動，患者と研究者の満足度を用いて評価した．
結果．BTX-A NT 201で治療された患者は，30日後の筋緊張と一日のスパズムが統計学的に有意に軽減し，足関節他動背屈が向上し，経過観察の90日後にも維持されていた．
結論．脳卒中後の下肢痙縮の治療のためのBTX-A NT 201は安全で有効であり，筋緊張とスパズムを軽減し，足関節他動背屈運動を改善した．
臨床リハビリテーションへの影響．これらの結果は，新しいタイプのBTX-Aの安全性と有効性を確認するものであり，免疫源性が低く，脳卒中後の下肢痙縮のリハ治療の改善に有用である．
