2017年4月3日月曜日

脳卒中後の気管切開患者における咽頭・喉頭運動へのカニューレ抜去の影響  Ann Rehabil Med 2012

脳卒中後の気管切開患者における咽頭・喉頭運動へのカニューレ抜去の影響












目的 嚥下造影検査の定量解析によって,嚥下中の舌骨と喉頭の運動に対する気管切開チューブの影響を調べること.
方法 気管切開のある成人脳卒中患者19人で,参加したカニューレ抜去の基準を満たした症例.カニューレ抜去の14日前,抜去前24時間以内,抜去後24時間以内,抜去から14日間後に,嚥下造影検査を行った.咽頭通過時間,stage transition duration,最大舌骨運動,最大喉頭隆起運動といった運動学的パラメータは嚥下造影検査の二次元解析から得た.
結果 咽頭通過時間とstage transition durationはすべての時間で有意な変化はなかった.カニューレ抜去直後の最大舌骨運動と最大喉頭隆起は,カニューレ抜去直前と比べ有意に改善し(p<0.05),とくに垂直運動が有意だった.
結論 嚥下中の気管切開チューブが舌骨と喉頭の運動を阻害するという仮説が,この研究で支持されたかもしれない.