American Congress of Rehabilitation Medicine Stroke Movement Interventions Sucommitteeからの足関節背屈補助および装具の代替品のための治療的電気刺激のレビュー
抄録
歩行を妨げる足関節背屈の麻痺は脳卒中の患者の約30%に生じ,転倒や死亡の危険を高める.機能的電気刺激や装具代替電気刺激歩行器具の最近の進歩により,治療的な歩行訓練の期間での使用や装具の代替品としての表面電気刺激の使用が増えている.しかしながら,このような装具代替電気刺激の使用を促進できるはずのセラピストの多くがそうはしない.恐らくは,装置についての知識がないことや,どのような患者にこの装置の効果があるのかが不確かなせいであろうが,あるいは,保険会社によっては支払いをしないことも理由になっているだろう.加えて,装具代替電気刺激器具の治療的な使用や従来の短下肢装具(AFO)の代用品としての使用についてのエビデンスは限定的である.この記事では,装具代替電気刺激装置の使用について臨床家をガイドするような情報を提供し,治療的または装具としての目的での装具代替電気刺激装置の使用についての最近の研究を議論し,装具代替電気刺激装置とAFOの使用を比較する.現在のところ,装具代替電気刺激装置を着用した歩行が,AFOを着用した歩行よりも優れていると結論付けるだけの十分なエビデンスはないが,患者によっては,装具代替電気刺激装置は最適な選択肢となるかもしれない.下垂足を矯正する機能的電気刺激装置のレビューである.
このような電気刺激装置には,大きく分けてフットスイッチで制御する装置と下腿の動きを感知するセンサーで制御する装置があり,有効性としては短下肢装具と同等という研究が多い.
逆に言えば,優位性を示す研究が少なく,一方で高価なところがなかなか普及しない一因となっている.
装具としてだけでなく,歩行中の(主に前頚骨筋の)筋収縮を促通できる治療モダリティとしても有望な方法と思われるので,今後の研究に期待したい.
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例:A Rolling Stone Gathers No Moss. -> ARSGNM
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